dentes

Por Victor Wenceslau B Mendonça – Cirurgião Dentista

Uma das questões mais controvérsias da odontologia se diz em relação ao entortamento (apinhamento) dos dentes, geralmente os dentes anteriores inferiores, com a presença do dente terceiro molar, também conhecido por dente do siso ou dente do juízo.

Os terceiros molares, comumente chamados de dentes do siso, são os últimos dentes das arcadas superior e inferior. São também os últimos dentes a nascer, geralmente em idade adulta ou próxima. Por isso, muitas vezes não encontram espaço suficiente na boca para serem corretamente acomodados.

A falta de espaço pode fazer com que o aparecimento desses dentes gerem diversos desconfortos e problemas bucais. É muito comum, por exemplo, que os sisos erupcionem apenas parcialmente ou em posição inadequada, causando danos à formação dentária. O que também pode ocorrer é permanecerem inclusos – presos sob a gengiva e o osso – gerando inchaços e até infecções na gengiva.

Geralmente, todos esses casos são resolvidos com a extração, um procedimento simples, de recuperação rápida e considerado rotineiro no consultório odontológico. Apesar disso, muitos pacientes acreditam que o siso seja responsável pelo desenvolvimento de todos os problemas bucais identificados posteriormente, como se o dente pudesse causar uma verdadeira “tragédia” na arcada dentária.

A maioria dos pacientes pensam que existe relação do siso com o apinhamento dentário. Acredita-se que o aparecimento do terceiro molar possa “empurrar” os dentes vizinhos, resultando em desalinhamento. Mas a verdade é que não há nenhuma comprovação científica de que o siso, sozinho, é capaz de entortar todos os outros dentes.

Artigos e estudos sobre o assunto mostram que o terceiro molar não é o principal fator que resulta no apinhamento. Isso porque a força de erupção de um dente é muito inferior à necessária para movimentar vários dentes ao mesmo tempo.

O que movimenta os dentes é a força de mastigação e, em muitos casos, o próprio desenvolvimento da arcada dentária ao longo dos anos. A principal causa de apinhamento dos dentes é a falta de espaço na mandíbula durante a transição dos dentes decíduos- os dentes de leite – para os permanentes. Isso porque a mandíbula da criança geralmente é pequena para comportar os dentes que a acompanharão durante a vida adulta.

Outro fator que também é associado para ao apinhamento nos dentes anteriores inferiores é o do osso, o que causa uma perda de estrutura com consequente perda de espaço para os incisivos inferiores.

Portanto, é preciso avaliar cuidadosamente se os sisos precisam ser extraídos porque eles estariam entortando os outros dentes. A extração é necessária quando não há espaço na boca para o desenvolvimento completo dos terceiros molares, que ficam mal posicionados e de difícil higienização, causando inflamações, infecções, cáries e dores relacionadas ao siso.

 

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